想生二胎的夫妻,尤其是70、80后夫妻們,年紀已經(jīng)超過30歲,備孕前最好到醫(yī)院做個生育力評估,成功懷孕后更要加強孕期管理,防止各種孕期并發(fā)癥。
孕前先評估
1全面身體檢查少不了
尤其查明有無高血壓、糖尿病等基礎疾病以及心、肝、腎功能。這些基礎疾病會影響胎兒和母親健康,若有,要待病情穩(wěn)定后才備孕。
2 婦科檢查評估風險
醫(yī)生會關(guān)注母親的年齡、既往生育史(尤其瘢痕子宮)和月經(jīng)情況,同時檢查子宮、附件有無病變,必要時要查通過盆腔B超、甲狀腺功能等檢查。
瑪麗專家提醒:年齡超過35歲,有瘢痕子宮的女性,再次生育發(fā)生并發(fā)癥的風險比較高,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,了解女方是否適合生二胎。
3 評估沒問題,開始口服葉酸
經(jīng)醫(yī)生評估可以懷孕后,孕前3個月開始服用葉酸,每天0.4-0.8mg,可以預防胎兒神經(jīng)管缺陷,一直服用到妊娠3個月。
4 爸爸要“封山育林”
由于男性生育能力受年齡影響比較小,所以備孕前只需做個精液檢查,并從飲食、起居、戒煙少酒等生活方式開始調(diào)整,盡量“育出”質(zhì)量高的精子。
5 自然懷孕可以試,但有期限!
35-38歲的夫妻自然懷孕的時限是一年,38-40歲是半年,40歲以上嘗試自然受孕3個月不成功者,就要及時尋求生殖技術(shù)的幫助。
而有卵巢功能減退的婦女,無論年齡大小,建議先做個評估再考慮自然受孕。時間就是孩子,別盲目一等再等。
孕期強監(jiān)護
早期的自然流產(chǎn)很有可能是胚胎質(zhì)量問題,這是人類自然淘汰的一種方式,胚胎沒有異常者就要加強監(jiān)護,以下幾個產(chǎn)檢可不能少:
孕早期,做B超+血清學篩查(唐氏篩查)。一般來說,孕6-7周、11-13周、24周、30-32周、分娩前都要做B超檢查。
24-28周,做糖耐量檢查。我國妊娠期糖尿病發(fā)生率達15%-18%,高齡孕婦發(fā)生率更高,要重視孕期的體重管理。
孕晚期自數(shù)胎動+胎心監(jiān)護。高齡孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)、妊娠高血壓等并發(fā),孕晚期要加強監(jiān)護。
35歲以下女性備孕一年還沒有懷上,需要去醫(yī)院做不孕不育檢查,明確原因。35歲以上女性試孕6個月未孕需檢查不孕原因。
年齡是女性不孕的因素之一。另外排卵障礙,輸卵管堵塞、輸卵管炎等輸卵管因素,子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎等子宮因素,宮頸粘液分泌異常、宮頸炎癥、宮頸肌瘤等宮頸因素,也是造成女性不孕的幾個主要因素。
迎接金猴寶寶,各大醫(yī)院現(xiàn)已進入分外忙碌階段。在城陽瑪麗婦兒醫(yī)院,無論是產(chǎn)檢還是婦科檢查備孕,每日就診量居高不下。雖然如此,面對客戶的不同需求,瑪麗醫(yī)院開展的“優(yōu)媽計劃”、分娩預演、胎兒大學等各種精細服務與活動,頗受好評。
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