? ? ?世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）和聯(lián)合國兒童基金會近期呼吁立即采取行動，為所有兒童接種疫苗——新數(shù)據(jù)顯示，在2019冠狀病毒病大流行暴發(fā)之前，有將近十年時間疫苗覆蓋率停滯在85%，每年有1400萬嬰兒未接種疫苗。
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世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會警告，因免疫服務(wù)的提供和接受受到2019冠狀病毒病大流行的干擾，世界各地接種拯救生命疫苗的兒童人數(shù)出現(xiàn)令人震驚的下降。世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會的新數(shù)據(jù)表明，這些中斷有可能逆轉(zhuǎn)為讓更多兒童和青少年獲得更多種疫苗保護而努力取得的不易進展，而這種進展本已因十年間覆蓋率難以提高而受到阻礙。
世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會關(guān)于2019年疫苗覆蓋率估計數(shù)的最新數(shù)據(jù)顯示，諸如將人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗擴大到106個國家以及為兒童提供針對更多種疾病的保護等改進措施正面臨失效風(fēng)險。例如，2020年前四個月的初步數(shù)據(jù)表明，完成三劑白喉、破傷風(fēng)和百日咳疫苗（百白破疫苗）接種的兒童人數(shù)大幅下降。這是28年來全世界第一次看到百白破疫苗接種覆蓋率下降，而百白破疫苗接種率是國家內(nèi)部和國家之間免疫接種覆蓋率的標(biāo)志性指標(biāo)。
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世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說：“疫苗是公共衛(wèi)生史上最有力的工具之一，和過去項目，現(xiàn)在我們有更多的兒童接受免疫接種。但是大流行已經(jīng)將這些成果置于危險之中。錯過免疫接種的兒童承受著本可避免的痛苦和死亡，這遠遠超過了2019冠狀病毒病本身。但情況本可不必如此。即使在大流行期間，也可以安全地提供疫苗，我們呼吁各國確保這些基本的拯救生命規(guī)劃繼續(xù)進行?！?/span>
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2019冠狀病毒病疫情的干擾
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由于2019冠狀病毒病大流行，至少30個麻疹疫苗接種活動已經(jīng)或正面臨被取消的風(fēng)險，這可能導(dǎo)致2020年及以后暴發(fā)更多麻疹疫情。根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會、世衛(wèi)組織和全球疫苗免疫聯(lián)盟與美國疾病預(yù)防控制中心、薩賓疫苗研究所和約翰斯霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院合作開展的最新摸底調(diào)查，截至2020年5月，82個國家中有四分之三報告說，他們的免疫規(guī)劃中斷與2019冠狀病毒病疫情有關(guān)。
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服務(wù)中斷的原因各不相同。即使提供了服務(wù)，人們也無法使用，原因包括不愿意出門、交通中斷、經(jīng)濟困難、行動受到限制或者害怕接觸到2019冠狀病毒病患者。許多衛(wèi)生工作者也因出行受限、被重新部署到抗疫崗位或是缺乏防護裝備而無法工作。
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聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行主任亨麗埃塔·福爾說：“2019冠狀病毒病已經(jīng)使以前常規(guī)的疫苗接種成為艱巨挑戰(zhàn)。我們必須防止疫苗接種率進一步惡化，并在兒童生命受到其他疾病威脅之前立即恢復(fù)疫苗接種規(guī)劃。我們不能用一場衛(wèi)生危機換另一場?！?/span>
全球覆蓋率停滯不前
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2019冠狀病毒病疫情發(fā)生之前，免疫接種覆蓋率的進展已然停滯不前，百白破疫苗和麻疹疫苗接種率為85%。今天出生的兒童到5歲時完全接種所有全球推薦疫苗的可能性不到20%。
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2019年，近1400萬兒童錯過了麻疹和百白破疫苗等拯救生命的疫苗。這些兒童大多生活在非洲，可能也無法獲得其他衛(wèi)生服務(wù)。其中三分之二集中在10個中等收入和低收入國家：安哥拉、巴西、剛果民主共和國、埃塞俄比亞、印度、印度尼西亞、墨西哥、尼日利亞、巴基斯坦和菲律賓。中等收入國家的兒童在該負(fù)擔(dān)中所占份額越來越大。
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按國家和區(qū)域分列的進展和挑戰(zhàn)
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當(dāng)然，我們也取得了一些進展。過去10年中，南亞地區(qū)三劑百白破疫苗接種率提高12個百分點，特別是在印度、尼泊爾和巴基斯坦。然而，這一來之不易的進展可能會因為2019冠狀病毒病疫情而付諸東流。如果不盡快恢復(fù)免疫服務(wù)，埃塞俄比亞和巴基斯坦等已經(jīng)取得重大進展的國家也面臨倒退的風(fēng)險。
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拉丁美洲和加勒比的情況尤其令人擔(dān)憂。該地區(qū)曾經(jīng)有著很高的覆蓋率，但過去十年中已經(jīng)出現(xiàn)下滑。在巴西、玻利維亞、海地和委內(nèi)瑞拉，自2010年以來，免疫覆蓋率下降了至少14個百分點。這些國家目前還面臨著與2019冠狀病毒病有關(guān)的中等程度乃至嚴(yán)重的破壞。
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隨著全球衛(wèi)生界試圖收復(fù)由于2019冠狀病毒病相關(guān)干擾而失去的陣地，聯(lián)合國兒童基金會和世衛(wèi)組織正支持各國努力重新規(guī)劃免疫接種工作并通過以下方式更好地重建：
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在執(zhí)行衛(wèi)生和保持身體距離的建議并向衛(wèi)生工作者提供防護裝備的情況下恢復(fù)服務(wù)，使各國能夠在2019冠狀病毒病大流行期間安全地提供常規(guī)免疫服務(wù)； -
幫助衛(wèi)生工作者與照護者積極溝通，解釋服務(wù)經(jīng)過了怎樣的調(diào)整以確保安全； -
填補接種率和免疫缺口； -
擴大常規(guī)服務(wù)，使之惠及一些最弱勢兒童生活的被漏掉的社區(qū)。
