秋季新學(xué)期開始
正好也是夏末初秋的換季時(shí)節(jié)
如果不注意防護(hù)
孩子就特別容易生病
那么
開學(xué)季有哪些易高發(fā)的傳染??？
如何預(yù)防，讓孩子遠(yuǎn)離傳染病？
一起來看
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輪狀病毒
每到秋天有一種病叫“秋季腹瀉”，而輪狀病毒感染是引發(fā)秋季腹瀉的最常見原因。
輪狀病毒是一種腸道病毒，能夠引起腸道感染導(dǎo)致腹瀉和嘔吐，通常醫(yī)生稱之為“病毒性腸炎”。在兒童群體中，輪狀病毒是引起病毒性腸炎的常見原因。
輪狀病毒主要經(jīng)糞—口傳播。成年人也可能會感染輪狀病毒，但在兒童中更常見，通常潛伏期為1-3天。在醫(yī)生的指導(dǎo)下做血常規(guī)和糞便檢測能判斷是否被感染。
感染輪狀病毒的癥狀是：
???嘔吐
???腹瀉（但糞便里沒有血）
???發(fā)熱
???脫水：如果孩子發(fā)生嘔吐或腹瀉，身體會失去過多的水分，稱為“脫水”。脫水癥狀可包括尿量減少（尿布不濕），或尿色暗黃色或棕色；孩子哭時(shí)沒有眼淚；口干或嘴唇干裂；眼窩凹陷；嬰兒囟門凹陷。
如果出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)：
???出現(xiàn)脫水癥狀。兒童在6-8小時(shí)里沒有小便，或年齡較小的嬰幼兒4-6小時(shí)內(nèi)尿布干燥
???腹瀉或嘔吐持續(xù)超過3天
???嘔血，有血性腹瀉，或有嚴(yán)重的腹部疼痛
???在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)沒有喝水，或無法喝進(jìn)去水
感染輪狀病毒后如何治療？
對感染輪狀病毒的患者，沒有特效藥物快速治療，家長千萬不要自行服用抗生素等藥物。輪狀病毒感染是一種自限性疾病，大多數(shù)孩子不需要任何治療，一周左右癥狀會自行好轉(zhuǎn)。
重要的是預(yù)防孩子因腹瀉脫水，所以要確保孩子喝足夠的水。當(dāng)液體補(bǔ)充充足時(shí)，孩子的尿液看起來是淡黃色、比較清澈，或嬰幼兒的尿布重量和以往一樣。
為了預(yù)防脫水，可以給寶寶或孩子“口服補(bǔ)液鹽”，藥店可買到，口服補(bǔ)液鹽比果汁更安全，因?yàn)楣袝r(shí)會加重腹瀉。
如果孩子發(fā)生嘔吐，喂食時(shí)可以試著每隔幾分鐘喂幾小勺。如果孩子有嚴(yán)重的感染合并脫水，可能需要在醫(yī)院接受治療，通過靜脈輸液來補(bǔ)充液體。
預(yù)防措施
▲ 注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。餐前便后洗手，孩子的餐具、玩具定期消毒，家長也要注意自身衛(wèi)生。
▲ 服用疫苗。3歲以下孩子可每年服用1次輪狀病毒疫苗，3-5歲期間服用1次即可。
注意：輪狀病毒感染引起的腹瀉目前沒有特效藥，更不能濫用抗生素，若感染，請做好隔離，及時(shí)就醫(yī)。
手足口病
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病，多發(fā)于5歲及以下兒童。
一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，每年4-7月是手足口病的高峰季節(jié)，9-10月是次高峰季節(jié)。
?傳播途徑都有哪些？
???密切接觸是它的重要傳播方式，碰到被病毒污染的牙杯、玩具、食具、奶具及毛巾、床上用品等都有可能感染；孩子愛玩的搖搖車等也可能是傳播病毒的幫兇。
???通過食物傳播：飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
???呼吸道飛沫傳播也是它常使用的 “交通工具”，但如果給孩子戴好口罩，病毒就會被擋在外面。
臨床表現(xiàn)是怎樣的？
手足口病屬于自限性疾病，以普通型為主，一般7-10天可以恢復(fù)。
主要表現(xiàn)：發(fā)熱，手、足、口、臀等部位的皮疹，可伴有咳嗽、流涕，患兒由于口內(nèi)皰疹會出現(xiàn)口痛拒食。典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，皮疹恢復(fù)后不留疤。需要注意的是，皮疹一般不能代表疾病的嚴(yán)重程度，不能以皮疹定輕重。
也有一些重癥病例，表現(xiàn)為高熱不退，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)及心肺功能損害，如精神差、頭痛、嗜睡、易驚、呼吸心率增快等，需要住院治療。
該如何護(hù)理？
家長可以做好對癥護(hù)理，緩解孩子不適。
1.口腔護(hù)理：保持口腔清潔，進(jìn)食前后漱口，選擇質(zhì)地較軟、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)避免選擇刺激性、生冷等食物，對于口腔疼痛患兒可進(jìn)食溫涼流質(zhì)。
2.皮膚護(hù)理：剪短指甲，避免抓撓皮膚，避免使用肥皂水、沐浴露等清洗皮膚，穿寬松棉質(zhì)的衣服，選擇柔軟、吸水性強(qiáng)、透氣的紙尿褲，勤更換；每次便后及時(shí)溫水清洗臀部，皮疹嚴(yán)重者遵醫(yī)囑藥物外涂或濕敷。
3.發(fā)熱護(hù)理：腋溫在37.5～38.5℃，半小時(shí)測體溫一次，可用溫水擦浴、喝溫開水等方式物理降溫；腋溫≥38.5℃時(shí)，酌情使用退熱藥物。
預(yù)防措施
▲ 勤洗手。讓孩子注意手部衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，飯前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手。
▲ 勤消毒。定期對孩子使用的餐具、玩具和其他物品進(jìn)行消毒。
▲ 勤通風(fēng)。盡量少帶孩子去人群密集、通風(fēng)不暢的公共場所，家里、學(xué)校要定期開窗通風(fēng)。
▲ 打疫苗。接種EV71疫苗（6月齡到5歲）可以有效預(yù)防由EV71感染引起的手足口病。
諾如病毒
諾如病毒具有很強(qiáng)的傳染性和快速傳播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保護(hù)時(shí)間短，是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體，常在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院等人員密集的場所引起傳播。隨著中小學(xué)校開學(xué)，孩子們又開始了集體生活，諾如病毒在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。
?感染諾如病毒的癥狀：
感染諾如病毒后可導(dǎo)致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。
諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續(xù)2-3天，預(yù)后良好，但不排除個(gè)別老人或者孩子癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長。
諾如病毒的傳播方式：
諾如病毒主要通過糞口途徑傳播。
具體傳播方式多樣：
? 攝入污染的食物、水
? 接觸病人排泄物或嘔吐物
? 接觸被污染的手、物體或用具
? 接觸嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等
特別需要注意的是：
? 牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風(fēng)險(xiǎn)食物
? 食源性傳播所致疫情多數(shù)由感染諾如病毒的廚工污染食物所致
孩子如果中招，該如何護(hù)理？
提醒孩子，班級內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時(shí)，一定要在老師的指導(dǎo)下離開現(xiàn)場，減少感染諾如病毒的可能。
如果孩子已被感染，請務(wù)必配合學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生部門，將孩子的便樣送到指定地點(diǎn)進(jìn)行病原學(xué)檢測。如果您的孩子沒有表現(xiàn)出急性胃腸炎的癥狀，但糞便或肛拭子經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)已感染諾如病毒，請您配合學(xué)校，讓孩子暫時(shí)在家休息。
居家休息期間，應(yīng)為患兒準(zhǔn)備獨(dú)立的食品用具，最好不與家人共同進(jìn)餐。最好有獨(dú)立的廁所，同時(shí)注意廁所的清潔、通風(fēng)。避免與家里其他人，特別是兄弟姐妹間的密切接觸。
建議家長主動學(xué)習(xí)并掌握諾如病毒污染物的消毒方法?；純旱母篂a或嘔吐物應(yīng)使用含氯制劑進(jìn)行消毒，食品用具可通過煮沸30分鐘進(jìn)行消毒，家長在處理污染物時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
孩子患病后不要過于擔(dān)心，諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，病程一般為2～3天，無后遺癥。目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液，如果吐瀉癥狀嚴(yán)重，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
預(yù)防措施
▲ 注意手衛(wèi)生，勤洗手。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防和控制諾如病毒傳播最重要最有效的措施。
▲ 不喝生水、吃完全煮熟的食物，生吃瓜果要洗凈，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食貝類等海、水產(chǎn)品。
▲ 班級內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時(shí)，一定要遠(yuǎn)離，并在老師的指導(dǎo)下離開現(xiàn)場。
流感
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，而流感病毒又分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。
如何區(qū)分流感和普通感冒？
普通感冒：癥狀一般以打噴嚏、流鼻涕為主，一般不會太嚴(yán)重。
流感：如果除了打噴嚏、流鼻涕，還有以下3種情況，很有可能就是流感：
? 發(fā)燒快、燒得高，體溫38.9℃以上，吃退燒藥都難退燒
? 精神狀態(tài)差、頭痛、全身酸痛、乏力，孩子表現(xiàn)為精神萎靡或異常煩躁
? 其他家庭成員或?qū)W校、工作場所里有流感疑似患者
流感病毒的傳染源主要為患者，其次為隱性感染者，癥狀出現(xiàn)前2天到癥狀出現(xiàn)后1周均可傳播流感病毒，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。
主要通過飛沫傳播，接觸患者的呼吸道分泌物和被病毒污染的物品，也可能會引起感染。因此，預(yù)防流感很重要！
預(yù)防措施
日常防護(hù)措施：
?保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
?養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，用肥皂或洗手液及流動水洗手。
?定期開窗通風(fēng)，做好通風(fēng)與環(huán)境消毒等工作。
?盡量避免去人群聚集場所，在環(huán)境密閉、通風(fēng)不良等場所與他人近距離接觸時(shí)，應(yīng)正確佩戴口罩。
接種流感疫苗：
接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022—2023）》，重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先推薦接種流感疫苗。
及時(shí)就醫(yī)：
出現(xiàn)流感樣癥狀（體溫≥38攝氏度，有咳嗽或咽喉疼痛）后，應(yīng)避免帶病上學(xué)或上班；接觸家庭成員及外出時(shí)，佩戴口罩。
