?這是一個與時間賽跑，與死神較量的急救故事。
? ? ? ?2022年2月12日20:20分，正當人們沉浸在祥和歡慶的春節(jié)氣氛中，我院胸痛中心微信群接到區(qū)域協(xié)同救治單元—黃羌鎮(zhèn)衛(wèi)生院上傳的一份心電圖及患者病史：鐘某，男性，55歲，胸痛25分鐘，心率58次/分，血壓112/76mmHg。我院心血管內科值班醫(yī)師結合患者病史及心電圖，初步診斷:急性下壁、后壁ST抬高型心肌梗死，經詢問無禁忌癥，必須緊急PCI，按照STEMI患者救治流程，指導黃羌衛(wèi)生院接診醫(yī)師做好術前準備，雙繞（繞行CCU、繞行急診）直達導管室行PCI術，并一鍵啟動導管室，“時間就是生命，時間就是心肌”，我院導管室值班醫(yī)務人員立即啟動導管室并做好搶救應急預案，迅速激活導管室，隨時準備接收患者。
? ? ? ?無獨有偶，禍不單行，病人在轉送途中出現(xiàn)躁動不安、意識喪失、心臟驟停，轉運醫(yī)護人員馬上予行CPR等一系列搶救治療；20:53急救車到達我院急診大門，患者生命奄奄一息，呈嘆氣樣呼吸，神志昏迷，我院急診科在無縫對接下立即氣管插管，呼吸機輔助通氣，導尿，心電監(jiān)護示：多源性室速，BP160/80mmHg，予可達龍復律、糾酸等一系列搶救治療，21:10患者恢復竇性心率，心率約85次/分，BP110/80mmHg，生命體征相對平穩(wěn)。
? ? ? ?冠脈介入手術醫(yī)師通過通俗易懂的溝通方式告知冠脈手術的流程與患者家屬進行有效的溝通，家屬對病情完全了解并簽介入手術知情同意書后，帶著家屬們含淚的期望，馬上護送病人轉導管室行急診PCI術；21:32病人到達導管室大門，在呼吸機輔助通氣下行冠脈造影，右冠近段完全閉塞，迅速打通閉塞的血管，植入1枚支架后，血液順利通過右冠閉塞血管，冠脈血流恢復，患者恢復竇性心律，BP125/70mmHg，22:26手術結束，冠脈介入成功，患者病情有了明顯的好轉，介入小組成員終于松了口氣，患者親屬露出喜悅的笑容。術后患者意識在咪達唑侖的鎮(zhèn)靜下呈淺昏迷狀態(tài)，在呼吸機輔助通氣下轉ICU進一步監(jiān)護治療。2月15日患者成功脫離呼吸機，2月16日上午轉至心內科普通病房繼續(xù)治療。
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? ? ? 該患者手術成功，標志著我院胸痛中心多學科協(xié)作聯(lián)合搶救技術的成熟，不斷優(yōu)化了急性胸痛鑒別流程，提高了急性胸痛的綜合救治能力，把及時有效救治患者作為首要目標，并注重發(fā)揮多學科聯(lián)合救治、綠色通道通暢的優(yōu)越性。胸痛中心的建設，保障了高危胸痛患者獲得及時有效地救治，大大降低了患者的致殘率、致死率。
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來源：彭湃紀念醫(yī)院胸痛中心
