超早早產寶寶守護記
《黃帝內經》有云:“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”。藥王孫思邈將疾病分為“未病、欲病、已病”三個層次,一個優(yōu)秀的醫(yī)療團隊就是要做到能夠在疾病未發(fā)之前及早發(fā)現(xiàn)端倪進行干預,防微杜漸,這樣的“高標準、嚴要求”,我們做到了!
近日,我院新生兒科迎來了一個胎齡僅27+5 周,體重1000g的超早早產兒寶寶(小杭杭)。接產科緊急會診電話后,新生兒科有條不紊地根據(jù)超早早產兒救治預案迅速召集復蘇團隊,轉運溫箱、T組合、呼吸機等設施全部就位。寶寶娩出時,呼吸微弱,皮膚呈膠凍樣,吹之欲破、小腿僅成人手指粗細。經薄膜保暖、T組合呼吸支持等細心柔和呵護下安全轉至新生兒重癥監(jiān)護病房,歷時醫(yī)護人員47個日日夜夜的守護,體重增長至2080g,順利健康出院。
提前2個多月出生的小杭杭救治到底有多難?超早產兒離開母體子宮的保護,面對的不僅僅是外界環(huán)境病毒、細菌的侵襲,還因為自身臟器功能,如神經、呼吸、循環(huán)、消化、免疫等系統(tǒng)不成熟,接受每一個可能危及生命的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療技術的提高,超早早產兒存活率不斷提高,但并發(fā)癥、殘疾率也逐年上升。如何在提高存活率的同時,最大程度減少或避免早產并發(fā)癥,守護寶寶健康成長,才是新生兒科人面對和不斷努力前進的目標。
圖為治療前期的小杭杭
因此,為了守護好這位早到的天使,新生兒科專門成立了救治小組,秉承無創(chuàng)關愛、防范未然的理念,筑起一道道長城,為小杭杭成功擋下一個個可能發(fā)生的并發(fā)癥。例如轉運溫箱全程保暖,避免寒冷損傷;應用Lisa技術注入肺表面活性物質、采用溫和的無創(chuàng)通氣模式治療新生兒呼吸窘迫綜合征,避免發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良、呼吸機相關性肺炎等;采用規(guī)范吸氧、防治呼吸暫停、減少輸血等綜合措施預防發(fā)生視網膜?。环e極創(chuàng)造母乳喂養(yǎng)條件、科學合理地調節(jié)其奶量及喂養(yǎng)方式,避開壞死性小腸結腸炎;盡快建立全腸內喂養(yǎng),縮短靜脈營養(yǎng)時間,避開敗血癥、靜脈炎;用溫柔細心的護理方式避免腦血流波動、腦出血等;袋鼠式護理助力寶寶身心健康成長。歷經40多天的守護,寶寶未出現(xiàn)以上并發(fā)癥,各項指征監(jiān)測正常,體重增長理想,順利健康出院!
圖為治療后期的小杭杭
超早早產寶寶的救治,沒有覆碗而愈、立竿見影的驚艷,更多地是溫柔耐心深情的守護和陪伴。1000g小杭杭的成功救治意味著新生兒科超早產兒救治水平日趨成熟和穩(wěn)定,標志著彭湃紀念醫(yī)院新生兒科危重癥新生兒救治能力再上了一個新臺階,已達省級先進救治水平。?彭醫(yī)新生兒科人也將把握醫(yī)院高質量發(fā)展的契機,精益求精,秉承“上醫(yī)”理念,用精湛技術和專業(yè)的護理去呵護好每一個新生寶寶!
圖為患兒家屬送來的感謝信